J-44: Cigarette électronique, 3 questions à un tabacologue
Le Pr Robert Molimard est médecin interniste, tabacologue et chercheur au CHS Paul Guiraud de Villejuif.
Fondateur et ex-Président de la Société de Tabacologie, à l’origine du label “Centre ex-F”
(pour ex-fumeur), il a publié deux ouvrages :
La Fume - Smoking et Petit Manuel de défume
Nouvel air : Que pensez-vous de la e-cigarette ? Etes-vous de ceux qui pensent qu’il s’agit de contourner l’interdiction de fumer dans les lieux publics ?
Pr Robert Molimard : Cela ne me poserait pas de problème, car je ne vois pas comment l’utilisation de la cigarette électronique peut déranger l’entourage.
Mais je pense surtout qu’il s’agit d’un gadget de plus qui n’est pas promis à un grand avenir.
Comme les patchs ou les gommes, elle peut constituer une étape dans le mûrissement psychologique du fumeur – je ne vois d’ailleurs pas très bien l’intérêt par rapport aux inhaleurs de nicotine qui existent depuis longtemps – mais ce n’est pas un produit miracle.
L’idée des arômes est intéressante. Mais il faut bien être conscient d’une chose : ce n’est pas le goût qui est addictif, ce sont les produits.
Or, l’arôme artificiel de fraise n’a pas les propriétés du fruit : c’est pareil pour le tabac.
L’argument du distributeur est que la e-cigarette, en plus de l’administration de nicotine, reproduit le geste de fumer. Qu’en pensez-vous ?
Le geste, comme la nicotine, ont leur part dans le phénomène d’addiction. Mais ces deux facteurs n’expliquent pas tout, loin de là.
Aussi étonnant que cela puisse paraître, les mécanismes d’action du tabac sont encore mal connus car depuis des décennies, la recherche se concentre exclusivement sur la nicotine.
C’est une erreur : la nicotine pure est la drogue la moins chère du monde, pourtant personne n’a jamais cherché à s’en procurer, au contraire de la morphine ou de la cocaïne par exemple.
Nos études menées sur des rats montrent que les effets des extraits de tabac sur certains neurones du cerveau sont beaucoup plus forts et prolongés que ne le voudrait la teneur en nicotine de ces extraits, ce qui démontre que l’on ne peut pas résumer l’action du tabac à une simple action de la nicotine.
Il y a certainement dans le tabac d’autres produits actifs encore inconnus, qui pourraient expliquer pourquoi la nicotine seule ne provoque pas de dépendance chez l’homme, alors que le tabac est terriblement addictif.
Concernant le geste, je rappelle que le tabac à chiquer est aussi addictif que la cigarette… alors que personne ne devient dépendant des gommes à la nicotine.
Cigartex® envisage une distribution de masse dans les hypermarchés d’ici quelques mois…
Je leur souhaite bien du courage ! Tant qu’ils vendront des produits sans nicotine, ils n’auront pas de problème, mais une cigarette sans nicotine n’intéresse pas grand monde.
Par contre s’ils veulent faire de la e-cigarette un substitut nicotinique, ils vont se heurter aux grands laboratoires pharmaceutiques qui occupent le terrain et pour qui ces produits constituent une mine d’or.
Pour aller plus loin :
Un article du Pr Molimard expliquant les mécanismes à l’oeuvre dans le tabagisme.
Filed under: cigarette, tabac, clope, fumée, tabagisme passif, recherche scientifique, interview, cigarette électronique, substitut nicotinique, business, interdiction de fumer
Je ne suis pas d’accord : une cigarette sans nicotine m’intéresserait. Parce que j’en ai marre de fumer mon crayon, ça l’fait pas.
Maintenant, si les labos pharmaceutiques (qui n’ont pas produit grand chose d’efficace jusqu’à maintenant, soit dit en passant) s’en mêlent, effectivement on n’est pas sortis de l’auberge… :-/
J’ai trouvé l’article du Pr Molimard sur les mécanismes à l’oeuvre dans le tabagisme très intéressant et plein de bon sens.
Blog très complet. Je suis impressionnée par le foisonnement des infos et réflexions que tu proposes. La cigarette électronique: je suis pour!
Désolé de mettre un bémol aux propos de Robert Molimard (ou de la transcription qui en a été faite) : les gommes à la nicotine rendent dépendants. Pas fréquemment mais suffisamment pour que leur durée d’utilisation soit strictement limitée dans les recommandations d’usage. Ce qui ne change rien puisqu’une fois devenu dépendant des gommes, on ne s’en affranchit pas comme ça.
Les timbres transdermiques ne créent pas d’accoutumance et ils sont d’ailleurs modérément tolérés…
Une étude de J.F. ETTER à Genève a permis d’identifier des personnes n’ayant jamais fumé devenues dépendantes aux gommes à la nicotine. C’est publié. Le mécanisme est sans doute lié à la mastication : une étude - japonaise cette fois - a montré qu’elle stimule le cerveau. La stimulation cérébrale est à la sources des addictions d’une façon générale… C’est d’ailleurs la raison pour laquelle ces gommes sont à éviter. Mais là c’est un autre débat déployé par ailleurs…
Merci de votre contribution.
La transcription des propos a été approuvée et amendée par le Pr Molimard lui-même, je pense donc pouvoir affirmer qu’elle reflète sa pensée.
L’étude de du Dr Etter dont vous parlez est sans doute “Addiction to the nicotine gums in never smokers” ?
Que dit-elle? Que sur un échantillon de 434 personnes, deux individus se disaient dépendants et “prisonniers” de la gomme à la nicotine ?
Deux, ça me semble quand même peu pour affirmer sans équivoque “les gommes à la nicotine rendent dépendants”.
Sur une population de 400 personnes, je ne doute pas qu’il s’en trouve deux pour affirmer dur comme fer qu’ils sont dépendants au Coca Cola (j’en connais personnellement), au chocolat (idem) ou à des tas de produits et activités. Ce n’est pas pour ça que l’on dit “ces produits sont dangereux ils sont à éviter”.
Quand à l’étude japonaise, si elle montre juste que la mastication rend dépendant, cela veut dire qu’il faudrait interdire les malabars ?
Cela étant dit, je ne prends pas parti personnellement, n’ayant jamais réalisé moi-même d’étude sur le sujet
Je reste ouverte au débat et à toute autre référence de publi.
Pour Randall…vous dites que les gommes à la nicotine peuvent entrainer une dépendance et pas les patchs à la nicotine. La dépendance ne vient donc pas de la nicotine, mais de la forme en toute logique. Ce qui est normal, vu qu’un patch on le pose et on l’oublie. Maintenant, une dépendance à un produit de substitut est toujours bien moins nocive que le tabac.
C’est le journal ELLE qui publiait en 2006 : ” Je ne fume plus mais je mâche !”
Voir http://unairneuf.blogs.psychologies.com/billets/2006/11/je_ne_fume_plus.html
Le lien entre la mastication et le maintien de la dépendance s’explique. Ce serait un peu technique à expliquer ici en quelques mots. Mais la conséquence est que mâchouiller rend plus problématique la réduction de la fréquence de l’envie de fumer. Je ne pense pas que ce soit le cas avec les bâtonnets Yelove que l’on tient entre les dents :
http://www.chewingwood.be/home/accueil_fr/index.html
(info sans lien d’intérêt).
Ce que je recommande et qui est particulièrement efficace auprès de gros consommateurs de cigarette : croquer des pommes. C’est une idée que j’ai eu en lisant Molimard précisément, ses études sur la glycémie. C’est beaucoup plus sain que de mâcher une gomme, soulage mieux la tension car on croque vraiment, procure du sucre rapidement assimilable, et sans stimuler le cerveau.
Pendant la première semaine se gaver de pommes. Cela présente aussi l’intérêt de favoriser l’activité intestinale, paresseuse les premiers jours en l’absence de stimulation nicotinique. Le sucre des pommes ne fait pas grossir : éviter absolument le sucre industriel par contre…
N’oublions pas, concernant les gommes, que la seule façon d’éliminer la dépendance physique à la nicotine - si c’est elle qui entretient la dépendance ce que d’aucuns ont contesté - c’est de ne plus en ingérer du tout pendant quelques semaines. Les prétendues aides nicotiniques ne font que maintenir cette composante et n’ont aucun intérêt à longue échéance. Bref, il est préférable, sauf cas pathologique particulier, de s’en passer.
S’il y a des gens pour qui cela a réussi, resterait à prouver que c’est bien les gommes à la nicotine qui en sont le facteur : les chiffres communiqués par les études de référence citées par le fabriquant de Nicorette (sur la fiche produit) ne m’ont pas convaincu d’un phénomène de cause à effet. Le gain de 3% (à 24 mois) n’est pas significatif compte tenu des biais expérimentaux…
Les études de terrain (et non les expérimentations contrôlées) montrent que les chances maximales de succès sont obtenues sans aide médicamenteuse. Voir unairneuf.org pour les sources US notamment.
Bonjour, merci d’avoir cité mon blog
En effet, j’ai été l’un des premiers utilisateur de cigarette electronique en france. J’ai arreter de fumer depuis 3 mois.
J’ai ouvert un blog pour partager mon experience : avis, test, prix, comparatif de toutes les marques; et explication du fonctionnement de la cigarette electronique.
Mon blog : http://arreter-fumer-cigarette-electronique.blogspot.com/
« le journal ELLE » est un magazine de mode, ce n’est pas vraiment une référence dans le monde médical.
Se gaver de quoi que ce soit est rarement une bonne chose. Manger une pomme plutôt qu’une cigarette est une excellent idée, avaler 15 pommes par jour…est loin d’être conseillé. Je vous fais remarquer que cette méthode « particulièrement efficace » a été réalisée sur un échantillon d’une personne, qui était l’expérimentateur lui-même.
Le sucre industriel fabriqué à partir de canne à sucre ou de betterave est composé de glucose et de fructose que l’on trouve dans les fruits. L’un ou l’autre ne font pas plus grossir comparativement aux graisses. Il est évident que pour faire un kg de graisse c’est bien plus facile avec des graisses qu’autre chose. Mais c’est hors sujet.
Au niveau de la dépendance physique, arrêté d’un coup est évidement bien plus difficile étant donné que le corps s’est habitué à la substance. Les gommes ont pour but de faciliter cette transition entre un apport de nicotine important avec aucun dans un laps de temps très court. Mais, il reste à prouver que la dépendance est uniquement due à la nicotine.
Les chances d’arrêter sont maximales surtout si les gens sont motivés.
je suis fumeur depuis 15 ans, et vraiment accroc a cette mer…!!!
donc lorsque j’ai vu qu’il existait une cigarette electronique, je me suis dit ” Pourquoi pas” mais tout en restant septique…
n’en trouvant pas en france, je me la suis procurée sur un site belge! dont je ne donnerai pas la marque ici!
ce que je voulais avant tout! c’est qu’elle reproduise la sensation d’une vraie clope!!!
Et je l’admet, ça s’en rapproche pas mal!
le petit quelque chose que vous fait une cigarette dans le fond de la gorge… et bien on en est pas tres loin!
la fumée est assez abondante et le gout n’est pas si mauvais!
j’ai dailleurs testé differents gouts ( cerise, pomme et tabac blond )
en conclusion, moi qui avait plusieurs fois essayé d’arreter, je n’ tenais pas plus de 3 jours!
là ! j’en suis à 15 jours de E-Cigarette sans toucher a une vraie, et ça va! pas de mauvaise humeur, pas de manque(car la nicotine est toujours presente)…
en tout cas pour moi, ça marche bien ( en esperant que ça va durer )
rool 92 tu dit la meme chose sur pratiquement tout les site qui parle de cigarette electronique et tu mais ton lien partout a mort la pub sa suffit et megamike aussi
rool 92, megamike et d’autres sont présents sur tous les forums traitant du sujet.
Les acteurs de ce business deviennent trop envahissants sur des espace de paroles, il est devient même difficile de faire la part de vérité parmi toutes les informations fournis.
Ceux-ci font du mal à leurs propre commerce ! J’étais très intéressé par ce nouveau procédé, mais à force, je vais attendre la sortie en commerce de proximité afin d’avoir des justes retours d’expérience des différentes cigarettes électroniques.
Aux personnes passant par ici restez vigilants !
Et bien thpma, rassurez vous, personne ne m’a acheté !
C’est moi tout seul qui en avait marre au bout de 20 ans d’avoir une haleine de cowboy and co.
Un jour, Je suis sorti fumer au resto avec un potos.
En rentrant, j’ai vu un ami fumer une e-cigarette, je lui demandé qq explications, j’ai franchi le pas et depuis 3 semaines, je ne fume plus une seule clope.
j’ai même essayé aujourd’hui d’en reprendre une, au bout de 1 taffe, je l’ai jetée.(Ce gout dans la bouche, je ne le supportais plus…déjà que je me lavais les dents 10 fois /jour à cause de ca!)
Bref, Cela me plait, il y a le geste, la fumée, un certain plaisir, et cela me permet d’aller au toilettes le matin en buvant mon café !
Je ne pollue plus ma femme qui n’a jamais fumé et elle apprécie d’embrasser son mari sans cette odeur qui sort de la bouche…
Alors la 2eme phase sera arrêter de fumer …
Et bien, je vais prendre des doses moins fortes dans qq semaines…et puis..zut…on verra..
en tout cas, les autres produits qui étaient dans la clope, au moins, je ne les ai plus…
Bref, je suis ravi et pourvu que ca dure…
Don quichotte
Merci de vos infos… j’essayerai ces jours ci.
Comme Thpma, la vision partout des mêmes posts inquiète…
Je viendrai dire le résultat.